AK Parti milletvekillerinin imzas?n? ta??yan teklifle, sa?l?k alan?ndaki farkl? kanunlarda de?i?iklik yap?lmas? öngörülüyor. Teklife göre, mesle?ini serbest olarak icra eden di? tabipleri, a??z ve di? sa?l??? muayenehanelerinde di? tabibi istihdam edebilecek ve istihdam edilebilecek di? tabibi say?s? birden fazla olamayacak.
EBELERLE ?LG?L? DÜZENLEME
Teklifle ebelerin görevlerine ili?kin de düzenleme yap?lacak.
Ebeler, normal do?um ve riskli durumlarda t?bbi bak?m ve deste?e eri?imin sa?lanmas?nda, kad?n sa?l???n?n korunmas?, üreme sa?l??? ve çocuk bak?m? konular?nda aile ve topluma verilecek dan??manl?k ve e?itim hizmetlerinde görev alacak. Gebeli?in tespitini, gebe izlemini ve bu amaçla gerekli muayene ve de?erlendirmeleri yapacak olan ebeler, normal do?um eylemini gerçekle?tirecek, normal do?um s?ras?nda gereken küçük t?bbi müdahaleleri yapacak. Küçük t?bbi müdahalelerin kapsam ve s?n?rlar? Sa?l?k Bakanl???nca belirlenecek.
YAN DAL ?MKANI
Teklifle, acil t?p ana dal uzmanlar?na yo?un bak?m yan dal, çocuk sa?l??? ve hastal?klar? uzmanlar?na da sosyal pediatri yan dal uzmanl?k yapabilme imkan? getiriliyor.
?laç üretimi ve ilac? piyasaya arz eden tüzel ki?ilerin ta??mas? gereken nitelik ve ko?ullar Sa?l?k Bakanl???nca belirlenecek, bu do?rultuda Bakanl?k düzenleme yapma yetkisine sahip olacak.
Be?eri t?bbi ürün güvenli?inin daha etkin olarak sa?lanmas? ve ruhsatland?rma sürecinin h?zland?r?larak hastalar?n ihtiyaç duyduklar? ilaca daha h?zl? eri?imi amac?yla ruhsatland?rmaya esas Sa?l?k Bakanl???nca yap?lan analizler, ürünün ruhsatland?r?lmas?n? takiben yap?lacak.
Teklifle, ruhsatland?rma i?lemlerinde Avrupa Birli?i müktesebat?na uyum düzenlemeleri gerçekle?tirilecek.
?laçlara ili?kin numuneler ve tahlil masraflar? ruhsatname sahipleri taraf?ndan kar??lanacak.
Be?eri t?bbi ürün üzerinde yer alan karekodun okutulmas? ile fiyat bilgisine ula??labilmesi mümkün oldu?undan be?eri t?bbi ürünün sekonder ambalaj?nda ayr?ca sabit fiyat bilgisinin yer almas?na gerek olmayacak.
ECZACILAR DA TEKL?FE EKLEND?
Teklifle, eczanelere yönelik yap?lacak tefti?lere eczac?lar da eklendi. Buna göre tefti?ler, sa?l?k müfetti?leri veya sa?l?k müdürleri ve yahut Sa?l?k Bakanl??? veya müdürlü?ünce tensip edilecek resmi tabipler veya eczac?lar taraf?ndan yap?lacak.
Sa?l?k Bakanl???na Ba?l? Sa?l?k Kurumlar? ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakk?nda Kanununda yap?lan de?i?iklikle, kanun kapsam?nda istihdam edilen personele ek ödemenin usul ve esaslar?n?n Sa?l?k Bakanl???nca ç?kar?lacak bir yönetmelikle belirlenmesine ili?kin düzenleme yap?ld?.
Düzenlemeyle yan dal uzmanl???n?n te?vik edilmesi amac?yla uzman tabipler için öngörülen ek ödeme, yan dal uzmanlar? için 200 puan artt?r?larak ödenecek. Ek ödemenin yap?labilmesi için disiplin cezas? almam?? veya sözle?mede belirtilen yükümlülüklerin hakl? bir nedene dayanmaks?z?n ihlali nedeniyle ikaz edilmemi? olmak gerekecek.
Ödüllendirilerek motivasyonunun art?r?lmas? amac?yla yap?lan ek ödeme, uyarma cezas? alanlara bir ek ödeme dönemi, k?nama cezas? alanlara iki ek ödeme dönemi, ayl?ktan kesme ya da kademe ilerlemesinin durdurulmas? cezas? alanlara üç ek ödeme dönemi süresince yap?lmayacak.
Bu düzenleme ö?retim elemanlar? ve di?er personel için sözle?medeki yükümlülüklerini yerine getirilmemesi nedeniyle, savunmas? al?nmak kayd?yla, bir sözle?me döneminde yaz?l? olarak, hastane koordinasyon kurulu taraf?ndan bir kez ikaz edilenlere bir ek ödeme dönemi, iki kez ikaz edilenlere iki ek ödeme dönemi, üç kez ikaz edilenlere üç ek ödeme dönemi ödeme yap?lmamas? ?eklinde uygulanacak.
NORM KADRO SAYISI, YÜKSEKÖ?RET?M KURULU TARAFINDAN TESP?T ED?LECEK
Teklifte, ilaç analizlerinin ruhsatland?rmadan sonra yap?laca?? düzenlendi?inden, Harçlar Kanunu'nda uyum düzenlemesi yap?lacak. Bu kapsamda ilaçlar?n ticarete ç?kar?lmas? için Sa?l?k Bakanl???nca verilecek ruhsatnamelerin tarifesinde de?i?ikli?e gidilecek.
Teklifle, üniversiteler, Sa?l?k Bakanl???na ba?l? e?itim ve ara?t?rma hastaneleriyle kullan?m protokolleri yaparak sa?l?k uygulama ve ara?t?rma faaliyetlerini yürütebilecek.
Üniversitenin birlikte kullan?m protokolü imzalad??? e?itim ve ara?t?rma hastaneleri, ayn? zamanda üniversitenin uygulama ve ara?t?rma merkezi statüsü kazanacak.
Üniversite ö?retim eleman? kadrolar?ndan birlikte kullan?lan e?itim ve ara?t?rma hastanelerine tahsis edilecek akademik kadrolar?n da??l?m? ve nitelikleri Sa?l?k Bakanl???nca belirlenecek.
Bu kadrolara ö?retim üyelerinin atamalar? üniversite taraf?ndan Sa?l?k Bakanl???n?n uygun görü?ü al?narak yap?lacak.
Ö?retim elemanlar? ile e?itim ve ara?t?rma faaliyetlerinin yürütülmesi ile sa?l?k hizmeti sunumu için sözle?me imzalanabilecek. Üniversitenin birimlerine tahsis edilecek ö?retim üyesi norm kadro say?s?, rektörün önerisi ile Yüksekö?retim Kurulu taraf?ndan tespit edilecek.
Birlikte kullan?ma konu sa?l?k tesisleri için birden fazla üniversiteyle de protokol yap?labilecek. Birlikte kullan?mdaki hastane taraf?ndan üniversitenin t?p ve di? hekimli?i fakültesi ö?retim elemanlar? ile ilgili fakülte dekan?n?n görü?ü al?narak, e?itim ve ara?t?rma faaliyetlerinin yürütülmesi ile sa?l?k hizmeti sunumu için 2 y?l süreli ayr? ayr? sözle?me imzalanabilecek.
"FAKÜLTE DEKANININ GÖRÜ?Ü ALINACAK"
Ayr?ca t?p ve di? hekimli?i fakültesi kadrosunda bulunan ö?retim eleman? d???ndaki di?er personelle ve bu fakültelerin d???ndaki üniversite personeli ile de ilgili fakülte dekan?n?n görü?ü al?narak sözle?me yap?labilecek.
Ö?retim elemanlar?na Bakanl?kça ek ödeme yap?labilmesi için hizmet sözle?mesi akdedilmesi ?art olacak. Bu sözle?melerde, sunulacak hizmetin niteli?i, performans hedefleri ve süresi yer alacak.
Düzenleme ile ayr?ca ö?retim elemanlar? ile akdedilecek sözle?menin konusuna ve feshedilece?i hallere aç?kl?k kazand?r?l?yor.
?NSANLAR ÜZER?NDE GERÇEKLE?T?R?LEN B?L?MSEL ÇALI?MALAR
Düzenleme ile herhangi bir tedavi yöntemi veya ruhsat veya izin al?nm?? olsa dahi be?eri t?bbi ürünler ile t?bbi cihazlar?n bilimsel ara?t?rma amac?yla insanlar üzerinde kullan?labilmesi için Sa?l?k Bakanl???ndan izin al?nacak.
Bu iznin yan? s?ra ara?t?rman?n, öncelikle insan d??? deney ortam?nda veya yeterli say?da hayvan üzerinde yap?lm?? olmas? insan d??? deney ortam?nda veya hayvanlar üzerinde yap?lan deneyler sonucunda ula??lan bilimsel verilerin, var?lmak istenen hedefe ula?mak aç?s?ndan bunlar?n insan üzerinde de yap?lmas?n? gerekli k?lmas?, ara?t?rman?n, insan sa?l??? üzerinde öngörülebilir zararl? ve kal?c? bir etki b?rakmamas?, ara?t?rma s?ras?nda ki?iye insan onuruyla ba?da?mayacak ölçüde ac? verici yöntemlerin uygulanmamas?, ara?t?rmayla var?lmak istenen amac?n, bunun ki?iye yükledi?i külfete ve ki?inin sa?l??? üzerindeki tehlikeye göre daha a??r basmas?, üzerinde ara?t?rma yap?lacak ilgilinin, ara?t?rman?n mahiyet ve sonuçlar? hakk?nda yeterli bilgilendirmeye dayal? olarak yaz?l? r?zas?n?n olmas? ve bu r?zan?n herhangi bir menfaat teminine ba?l? bulunmamas? ve yap?lacak ara?t?rmay? ilgili etik kurulun uygun görmesi ?art olacak.
Kozmetik ürünlerin insanlar üzerinde yap?lacak çal??malar? Sa?l?k Bakanl???nca belirlenen etik kurul onay?n?n ard?ndan Sa?l?k Bakanl???ndan izin al?narak ba?lat?lacak.
?nsanlardan al?nan biyolojik materyaller üzerinde vücut d??? tan? amaçl? t?bbi cihazlar? konu alan, amac? yaln?zca performans de?erlendirmek olan ve cerrahi prosedürler yoluyla numune al?m?n?n yap?ld??? performans de?erlendirme çal??malar? yürütülmesinde ilave giri?imsel prosedürler veya gönüllüler için ba?ka riskler bulunan performans de?erlendirme çal??malar?, test sonuçlar?n?n hasta yönetimi kararlar?n? etkileyebildi?i veya tedaviye yön vermek üzere kullan?labildi?i performans de?erlendirme çal??malar?, Sa?l?k Bakanl???nca belirlenen etik kurul onay? ve Sa?l?k Bakanl???ndan izin al?narak ba?lat?lacak.
?Z?N VER?LMEYECEK
Destek tan? cihazlar?na ili?kin performans de?erlendirme çal??malar?, bilimsel esaslara, mevzuat hükümlerine veya etik ilkelere uygun olmamas? durumunda ara?t?rman?n geçici olarak durdurulmas?na karar verilecek ve uygunsuzluk giderilinceye kadar ara?t?rman?n devam?na izin verilmeyecek.
Belirtilen ara?t?rmalar, üzerinde ara?t?rma yap?lacak kimselerin emniyetini sa?lamaya ve ara?t?rman?n sa?l?kl? bir ?ekilde yürütülebilmesine, takibine ve gere?inde acil müdahale yap?labilmesine elveri?li ve ara?t?rman?n vasf?na uygun personel, teçhizat ve laboratuvar imkanlar?na sahip olan sa?l?k kurum ve kurulu?lar? ile ara?t?rma ve geli?tirme merkezlerinde yap?lacak.
Bu yerlerde yap?labilecek ara?t?rma türleri, Sa?l?k Bakanl???nca belirlenecek. Bu ara?t?rmalarda, bireyin haklar? ve sa?l???n?n korunmas? her ?eyin üstünde tutulacak. Üzerinde ara?t?rma yap?lacak veya yap?lan gönüllü, muvafakatini ara?t?rman?n her a?amas?nda ve hiçbir ?arta ba?l? olmaks?z?n geri alabilecek.
Ara?t?rma türlerine ba?l? olarak gönüllülerin ara?t?rmadan do?abilecek zararlara kar?? güvence alt?na al?nmas? amac?yla sigorta yapt?r?lmas? zorunlu tutulacak.
Ara?t?rma sonucunda elde edilecek bilgilerin yay?mlanmas? durumunda gönüllünün kimlik bilgileri aç?klanamayacak.
Sa?l?k Bakanl???, ara?t?rman?n yürütülmesi s?ras?nda ara?t?rmaya izin verilirken mevcut ?artlardan birinin ortadan kalkt???n? tespit ederse klinik ara?t?rma derhal durdurulacak.
Bu ?artlar?n belirlenen süre içerisinde yerine getirilmemesi veya yerine getirilmesinin mümkün olmad???n?n anla??lmas? veyahut gönüllü sa?l???n?n tehlikeye girmesi hallerinde do?rudan ara?t?rma sonland?r?lacak.
Belirtilen ara?t?rmalara veya çal??malara kat?lacak gönüllülerin haklar?, güvenli?i ve esenli?inin korunmas?n? sa?lamak ve ara?t?rmalar? etik ve bilimsel yönden de?erlendirmek amac?yla etik kurullar kurulacak. ?lgili etik kurullar, Sa?l?k Bakanl???n?n izni sonras? görevlerine ba?layacak. Etik kurullar ba??ms?z, tarafs?z ve ?effaf bir ?ekilde faaliyet gösterecek.
?DAR? CEZALAR
Teklifle Türk Ceza Kanunu hükümleri sakl? kalmak kayd?yla, salt akademik amaçl? bilimsel çal??malar veya ara?t?rmalar hariç olmak üzere, Sa?l?k Bakanl???nca belirlenen usul ve esaslara ayk?r? faaliyette bulunan destekleyiciler ile ara?t?rmay? devralanlar hakk?nda, fiillerinin niteli?ine göre 100 bin Türk liras?ndan 1 milyon Türk liras?na kadar idari para cezas? verilecek.
Sa?l?k Bakanl???nca belirlenen usul ve esaslara ayk?r? faaliyet gösteren veya gönüllülerin güvenli?ini ve esenli?ini tehlikeye atacak ?ekilde yükümlülüklerini yerine getirmeyen ara?t?rmac?lar, fiillerinin niteli?ine göre 6 aydan 2 y?la kadar belirtilen ara?t?rma ve çal??malara kat?lmaktan men edilecek.
Sa?l?k Bakanl???nca yetkilendirilen etik kurullar?n, belirlenen çal??ma usul ve esaslar?na bir y?l içerisinde üç kez ayk?r? hareket etmesi halinde etik kurulun kurulu? onay? iptal edilecek.
Sa?l?k Bakanl???nca belirlenen çal??ma usul ve esaslar?na ayk?r? davranan etik kurul üyelerinin, etik kurullarda üye olmalar? bir y?l süre ile yasaklanacak.
3 YILA KADAR HAP?S CEZASI
Teklifle, sa?l?k turizmi kapsam?ndaki her türlü kurulu?un faaliyetleri Sa?l?k Bakanl??? taraf?ndan denetlenecek.
Ola?anüstü durumlarda mesle?ini icraya yetkili ki?ilerce acil sa?l?k hizmeti ula?ana ve sa?l?k hizmeti devaml?l?k arz edene kadar verilecek olan sa?l?k hizmeti hariç, ruhsats?z veya yetkisiz olarak sa?l?k hizmeti veren veya verdirenler bir y?ldan 3 y?la kadar hapis ve 20 bin güne kadar adli para cezas? uygulanacak.
Özel izne tabi hizmet birimlerini ve sa?l?k kurulu?lar?n? Sa?l?k Bakanl???ndan izin almaks?z?n açan veya buralarda verilecek hizmetleri sunanlar, 250 bin Türk liras?ndan az olmamak üzere bir önceki aya ait brüt hizmet gelirinin yar?s?na kadar idari para cezas? ile cezaland?r?lacak.
Bakanl?kça belirlenen kay?tlar? uygun ?ekilde tutmayan veya bildirim zorunlulu?unu yerine getirmeyen sa?l?k kurum ve kurulu?lar?na 50 bin Türk liras?ndan az olmamak üzere bir önceki aya ait brüt hizmet gelirinin yüzde ikisi kadar idari para cezas? verilecek.
Sa?l?k Bakanl???nca belirlenen acil hastaya müdahale esaslar?na; personel, t?bbi cihaz ve donan?m, bina ve hizmet birimleri, malzeme ile ilaç standartlar?na uyulmamas? hallerinde 100 bin Türk liras?ndan az olmamak üzere bir önceki aya ait brüt hizmet gelirinin yüzde be?ine kadar idari para cezas? uygulanacak.
ZORUNLU MAL? SORUMLULUK S?GORTASI
Teklifle idare, kesinle?en mahkeme karar?nda hüküm alt?na al?nan tazminat? ödedikten sonra hukuken sa?l?k mesle?inin icras? kapsam?nda yapt?klar? muayene, te?his ve tedaviye ili?kin t?bbi i?lem ve uygulamalar nedeniyle tazminat?n ödenmesine sebep olan ve zorunlu mesleki mali sorumluluk sigortas? bulunan kamu kurum ve kurulu?lar? ile devlet üniversitelerinde görev yapan sa?l?k meslek mensuplar?n?n yerine geçecek.
Sa?l?k meslek mensuplar?n?n sa?l?k mesle?inin icras? kapsam?nda yapt?klar? muayene, te?his ve tedaviye ili?kin t?bbi i?lem ve uygulamalar nedeniyle her türlü kusuru ve görevinin gereklerini yapmakta ihmal veya gecikme göstererek verdikleri zararlardan dolay?, idare taraf?ndan ödenen tazminat sigorta ?irketinden talep edilecek.
SÖZLE?MEL? POZ?SYON SAYISI 36 B?NE ÇIKARILIYOR
Teklifle eleman temininde güçlük çekilen yerlerde personel istihdam?n? te?vik etmek, devlet hizmeti yükümlülük süresini tamamlayan tabip ve uzman tabiplerin bulunduklar? yerde hizmete devam etmelerini te?vik ederek kamu sa?l?k hizmetlerinde devaml?l??? sa?lamak gayesiyle sözle?meli pozisyon say?s? 27 binden 36 bine ç?kar?lacak.
Öte yandan düzenleme ile sözle?meli personel; Türk Silahl? Kuvvetleri, Jandarma Genel Komutanl??? ve Sahil Güvenlik Komutanl???n?n harekat ve benzeri ihtiyaçlar? ile genel hayat? etkileyen afet, salg?n hastal?k durumlar?nda, ola?anüstü hal, seferberlik ve sava? hallerinde yurt içi ve yurt d???nda her takvim y?l? için 2 aya kadar; hizmet içi e?itim faaliyetleri kapsam?nda her takvim y?l? için bir aya kadar, pozisyonunun tahsis edildi?i yer d???ndaki birimlerde geçici olarak görevlendirilebilecek.
Teklifle ayr?ca sözle?meli personele uygulanacak disiplin cezalar? yeniden düzenleniyor.
Sözle?me ile çal??t?r?lan aile hekimi ve aile sa?l??? çal??anlar?na, halk sa?l???n?n geli?tirilmesine destek olmalar?n?, halk?n birinci basamak sa?l?k hizmetlerine eri?imlerini kolayla?t?rmalar?n? ve düzenli hizmet sunmalar?n? teminen ödüllendirilmeleri ve motivasyonlar?n?n art?r?lmas? amac?yla destek ödemesi yap?lacak.
Teklifle, hastanelerde olu?turulacak koordinasyon kurulu, disiplin cezas? gerektiren fiilleri tespit etmek ve bildirmekle yetkili olacak.
Ayr?ca birlikte kullan?m kapsam?ndaki hastanelerde, hastane hizmetlerinin düzenli, etkin ve verimli yürütülmesini teminen hizmet birimleri aras?nda koordinasyonun sa?lanmas? görevi, kurulun görevleri aras?nda yer alacak