Kent Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrah? Prof. Dr. Sertaç ??lekel, 'trigeminal nevralji' a?r?s?n?n di? a?r?s?yla kar??t?r?ld???n? söyledi. 'Trigeminal nevralji'nin yüzde elektrik çarpmas? gibi a?r?yla kendini gösterdi?ini belirten ??lekel, hastalar?n di? a?r?s? sanarak, solu?u di? hekiminde ald?klar?n? kaydetti. Hastalar?n a?r?dan kurtulmak ad?na di?lerinden oldu?unu belirten ??lekel, te?his sürecinde yap?lan hataya dikkat çekerek, ?unlar? söyledi:
"Trigeminal nevralji, yüzdeki hisleri beyne ta??yan trigeminal sinirinin damar taraf?ndan s?k??t?r?lmas? sonucu ortaya ç?kar. Beyin tümörleri ve multiple skleroz da buna neden olur ama esas sebebi sinire damar?n bas? yapmas?d?r. Hastan?n yüzünde bazen de gözü de içine alan, alt ya da üst çenede ?im?ek çakar tarzda bir a?r?d?r. Tipik bir a?r?d?r, 5- 10 saniye sürer. 2- 3 saat geçer yine a?r? gelir. Saatler süren bir a?r? de?ildir. Ancak y?llar içinde a?r? s?kl??? artar, a?r? süresi uzar. Di? a?r?s?yla çok kar???r. Hastalar ço?unlukla di? doktorlar?na giderler, yanl??l?kla di?ler çekilir. Özellikle k?rsal kesimde hasta di? hekimine gidip a?r?yan di?inin çekilmesini ister. O çekilir, a?r? kesilmez, bir ba?kas? çekilir. Böyle böyle çok di?inden olur. Bu sorun filmlerde her zaman görülemeyebilir."
EN ETK?N TEDAV? YÖNTEM?N? ANLATTI
Hastal???n tedavisinin ilaçla ba?lad???n?; ancak zaman geçtikçe ilac?n etkisinin azald???n? ve hastalar?n bu yöntemden yorulup, ba?ka çareler arad???n? belirten ??lekel, ?öyle konu?tu:
"Kullan?m? zor bir ilaç, uyku, sersemlik yap?yor, Hasta kaç?n?yor. ?lac? b?rak?yor tekrar a?r? ba?l?yor. Bir zaman sonra da ilac?n etkisi azal?yor. Hasta bu k?s?r döngüden b?k?yor. Di?er tedavi yöntemleri ise biri sinire alkol veya gliserol enjeksiyonu yapmak. Bu uyu?turuyor, rahatlat?yor. Ama kesin tedavi etmiyor. Eskiden di? hekimleri taraf?ndan sinir kesilirdi, art?k pek yap?lm?yor, yap?lmas?n? da önermiyoruz. Yan etkisi çok fazla bir yöntem, çok daha kötü a?r?lara yol aç?yor. Bir ba?ka yöntem radyofrekans yöntemi. Beyinden sinirin ç?kt??? noktada radyofrekansla siniri yakma i?lemi. Bu i?lem a?r?y? çok h?zl? geçirtiyor, olumsuz yan? i?nenin yap?ld??? yer uyu?uk kal?yor. Kal?c? uyu?ukluk (zaman içinde azalsa da uyu?ma geçmiyor) oluyor, zaman içinde nüks edebiliyor yine radyofrekans i?nesi yapmak gerekiyor ve her i?ne bir öncekinden daha ba?ar?s?z oluyor. Radyofrekansta hastaya i?lemin bir bölümünde genel anestezi vermek gerekiyor. ??lem lokal anestezi ile yap?l?yor ama bir bölümünde hasta bay?ltarak sinir aktif ?ekilde yak?l?yor. Ameliyatla da tedavi edilebiliyor. Sinire bask? yapan damarla sinir aras?nda teflon yast?k konuyor. Sonuçta bir beyin ameliyat?, her ameliyat gibi riskleri var. Son dönemin en etkin tedavi yöntemi ise bir radyoterapi yöntemi olan gamma knife tedavisi. Ad?nda b?çak var ama bir cerrahi yöntem de?il. ?yi yan? lokal anestezi alt?nda yap?lmas?. Vücuda giren, kal?c? bir hasar yapan, i?ne tarz? bir yakma i?lemi yok. Hastaya tek dozda 190 ayr? noktadan ???n veriliyor. Sinirde odaklanan bir ???n. Birkaç gün içinde tedavinin etkisi ba?l?yor. Yakla??k 1 ay içinde hastan?n a?r?lar? geçmi? oluyor. Nüks riski di?er yöntemlere göre daha az. Uyu?ukluk yapma riski çok daha dü?ük, iyile?tirme etkisi ise daha fazla."